1、附件 2行政许可文书格式范本河南省商务厅 2016 年 6 月2目 录1.行政许可委托书 .42.行政许可申请书 .53.（行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书 .74.行政许可受理（不予受理）审批表 .85.（行政机关名称）行政许可受理通知书 .96.（行政机关名称）行政许可不予受理决定书 .107.（行政机关名称）行政许可听证公告 .118.（行政机关 名称）行政许可权利告知书 .139.陈述（申辩）笔录 1410.行政许可听证申请书 .1511.（行政机关名称）行政许可听证通知书 .1612.行政许可听证笔录 .1713.行政许可核查（勘验）笔录 .1814.重大行政许可法制 审核意
2、见书 .1915.行政许可延期决定审批表 .2016.（行政机关名称）行政许可延期决定通知书 .2117.行政许可决定审批表 .2218.（行政机关名称）准予行政许可决定书 .2319.（行政机关名称）不予行政许可决定书 .24320.行政许可延续审批表 .2521.（行政机关名称）行政许可延续决定书 .2622.（行政机关名称）行政许可不准予延续决定书 .2723.（行政机关名称）行政许可变更审批表 .2824.（行政机关名称 ）行政许可变 更决定书 .2925.（行政机关名称）行政许可变更决定书 .3026.（行政机关名称）行政许可不准予变更决定书 .3127.行政许可撤回/撤销/ 注销审
3、批表 .3228.（行政机关名称）行政许可撤回决定书 .3329.（行政机关名称）行政许可撤销决定书 .3430.（行政机关名称）行政许可注销决定书 .3531.（行政机关名称）行政许可送达（领取）回证 .3632.行政许可办 结报告 .3741.行政许可委托书委字 第 号委托机关： 法定代表人： 职务 ： 单位地址：受委托机关： 法定代表人： 职务 ： 单位地址：根据 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经局与(单位)研究，现由局委托(单位)实施： （许可事项和实施范围） 。委托期限自 年 月 日至 年 月 日止。委托期间，(单位)必须以局的名义，在委托范围内实施行政许可，并接受局
4、的监督；由此产生的法律后果，由局承担。 (单位)不得将委托事项再委托。法定代表人签字： 法定代表人签字：委托机关（印章） 受委托单位（印章）年 月 日 年 月 日 注：委托机关须将受委托机关和委托内容予以公告。52.行政许可申请书申请人姓名： 身份证号码： 住址： 所在单位： 电话： 邮编： 申请单位名称： 法定代表人姓名： 住址： 电话： 邮编： 委托代理人姓名： 身份证号码： 住址： 电话： 行政许可申请事项： 首次申请 变更 延续 其他 申请事实和理由： 附：行政许可申请材料清单(2-1)行政许可申请人：（签名或盖章） 委托代理人： （签名或盖章） 年 月 日注：行政许可申请人是单位的，
5、应当盖单位印章；是个人的，应当签名，以下文书与此相同要求。62-1.行政许可申请材料清单序号 材 料 名 称 数 量 备 注123456789 行政许可申 请 人承诺：以上提交材料真实合法有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。如有虚假，愿意承担相应的法律责任。申请人： （签名或盖章）法定代表人： （签名）年 月 日行政许可受理机关承办人： 行政机关印章（专用印章）年 月 日注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。73.（行政机关名称）行政许可申请材料补正告知书许补正字 第 号： 你（单位）于 年 月 日提出的 行政许可申请收悉，经审查，需要补正下列事项：1.2.请你（单位）于
6、年 月 日前补正上述材料。行政机关印章（专用印章）年 月 日申请人（或委托代理人）： 签名或盖章 年 月 日注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。4.行政许可受理（不予受理）审批表8单位名称 法定代表人住 址 电 话个人姓名 身份证号码申请人住 址 电 话行政许可申请事项行政许可事项审查情况承办人意 见 承办人签名 年 月 日承办机构审核意见负责人签名 年 月 日行政机关负 责 人审批意见负责人签名 年 月 日95.（行政机关名称）行政许可受理通知书许受理字 第 号申请人单位名称（或者个人姓名） ：你（单位）于 年 月 日提出的 申请收悉。经审查，符合法定受理条件，本机关决定自
7、 年 月 日起受理。行政机关专用印章年 月 日申请人（或委托代理人）： 签名或盖章 年 月 日10注：本文书一式两份。一份送达申请人，一份行政机关存档。6.（行政机关名称）行政许可不予受理决定书许不受决字 第 号申请人单位名称（或者个人姓名） ：你（单位）于 年 月 日提出的 申请收悉。经审查 ， 审查 情况和不予受理许可的理由（即不符合法定条件或法定标准） 。依据 （法律依据名称及条、款、项具体内容） 规定，本机关决定不予受理你提出的 申请。你（单位）如不服本决定，可以自收到本决定书之日起六十日内向 人民政府 或者 厅（局） 申请行政复议，也可以自收到本决定书之日起六个月内依法直接向人民法院提起行政诉讼。行政机关专用印章年 月 日申请人（或委托代理人）： 签名或盖章 年 月 日
