2017年医疗质量管理和持续改进方案(共11页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 2017年医疗质量管理和持续改进方案 为不断提高医院医疗质量水平，保证医疗安全，根据国家中医药管理三级中西医结合医院评审细则、国家中管局大型中西医结合医院巡查细则及西安市卫计委2016年医疗质量安全综合检查细则的要求，特制定我院 2017年医疗质量管理和持续改进方案。一、健全完善医院质量管理体系（一）医疗质量与安全管理委员会 院长是医院医疗质量的第一责任人。医疗质量与安全管理委员会下设质控科，李贵安科长负责日常工作。主任委员：略副主任委员：略（二）医疗质量控制科科 长：略干 事：略工作职责：1. 接受主管院长的领导，贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范。 2.制定医疗质量管理和持续改进方案，确定考核指标、考核办法、每月进行检查与绩效挂钩。3.制定医疗质量关键环节重点部门和岗位管理办法，至少每季度有针对性进行抽查，对存在较大缺陷者通过季刊予以通报；4.编写医疗质量季刊，对医院重大医疗事件，重点医疗指标、满意