2018简化版肺栓塞诊断与治疗流程(-已编辑好)(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上肺栓塞诊断与治疗流程（简化版）一、肺栓塞诊断1高度疑诊 （危险因子+症状+体征）（1）危险因素（1）呼吸困难及气促（80%90%）：最常见症状（2）呼吸急促（70%）：最常见体征（3）下肢肢肿胀、周径增粗(DVT)（4）心动过速（30%40%）（5）胸痛：胸膜炎性胸痛（40%70%）或心绞痛样疼痛（4%12%）（6）咯血（11%30%）（7）晕厥（11%20%）：可为唯一或首发症状（8）烦躁不安、惊恐甚至濒死感（55%）2疑诊5项检查（1）动脉血气分析：低氧血症，低碳酸血症（2）心电图：注意动态观察。V1-V4 T波改变和ST段异常，SQT征（即导S波加深，导出现Q/q波及T波倒置），完全或不完全右束支传导阻滞，肺型P波，电轴右偏，顺钟向转位等。（3）胸部X线平片：区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失，楔形阴影，右下肺动脉干增宽或伴截断征，肺动脉段膨隆，右心室扩大征。（4）心脏超声：右室壁局部运动幅度降低，右心