精选优质文档-倾情为你奉上ICU常见疾病诊疗常规脑血管意外及重度颅脑损一 常规处理1 保证足够的氧供，机械通气维持PaCO2 3438mmHg,可使用短暂的过度通气（2min）以快速降低过高的ICP。2 足够的循环血量，维持血红蛋白在110g/L，HCT在0.35以上，血浆白蛋白接近40g/L；维持每8小时阶段出入基本平衡，保证水电介质和内环境稳定。3 病情需要时，应行血肿清除，颅内压监测。4 避免高体温，允许给予冰毯控制低温状态（T在3637度左右）。5 主要经胃肠的低热卡代谢支持（对成年人，最大热卡供给量为1520Kcal/kg/24小时）；避免高血糖，控制血糖在57.5 mmol/L；避免低钠血症，允许性的高血钠值为150mmol/L。6 头位抬高3045度，头部处于中立位。二 给予抗生素预防感染1 经验性治疗选择有利于通过血脑屏障药物：罗氏芬（头孢曲松）2.0 qd或特治星4.5q8h。2 当机械通气超过48小时，应完善病原学及影像学检查，尽快转为目标学治疗，根据药敏结果选择敏感抗生素。
