ICU病人的镇静治疗(共14页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上ICU病人的镇静治疗汕头大学医学院第一附属医院 程明华一、 ICU病人镇静治疗的适应征ICU病人由于病情危重，身体已处于应激状态，同时不良环境、有创性检查、机械通气等又使病人产生心理应激，出现烦躁、焦虑、恐惧、抑郁、疼痛不适及睡眠异常等。具体来讲,ICU病人的身心应激因素、神经内分泌代谢反应包括以下几方面（图1）。病理生理改变低温、高热低血容量、缺氧饥饿、脱水、酸中毒感染、败血症心理应激因素恐惧、焦虑压抑疼痛不适睡眠异常身体应激因素敌意的环境有创监测治疗机械通气疲劳、定向障碍危重病人水、电解质紊乱水钠潴留钾排泄增加机体代谢变化碳水化合物：高血糖、糖耐量蛋白质：分解代谢、氨基酸用于糖原分解脂肪：脂质水解、自由脂肪酸消耗增加神经内分泌反应皮质激素ACTH胰高血糖素肾素、醛固酮ADH、GH胰岛素图1 ICU病人的身心应激因素与神经