精选优质文档-倾情为你奉上2005-11-11,08:30 输血前评估记录 患者仍感头晕，乏力，心悸，气短，畏寒，肢冷，精神萎靡不振，胃皖隐痛，小便量少，大便稀溏呈柏油样，近日已有6次，量约1000毫升。查体：P 108次/分，BP90/50 mmHg。神志清楚，查体合作。舌质淡，苔薄白，脉细数。面色苍白，眼结膜苍白，双肺无异常，心界不大，心率108次/分，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未扪及，剑突下压痛，反跳痛，无肌紧张，叩诊无移动性浊音，听诊肠鸣音活跃，12次/分，无气过水声，四肢皮温较低，甲床苍白。心电图报告：窦性心动过速，心率116次/分，ST段压低；急查血常规：白细胞：7.9109/L,血红蛋白：39g/L；大便隐血：OB（）；腹部B超：肝胆胰脾未见异常；腹部X光平片：未见异常。综上所述，诊断考虑急性上消化道出血，重度失血性贫血。具体出血原因需进一步明确，经请示科主任后，指示目前需要紧急输血抢救生命，拟输入红细胞悬液6单位增强血液运氧能力，并请外科会诊，必要时手术治疗，同时进行对症治疗，再次以
