内镜下治疗同意书(共2页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上菏泽市立医院内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗知情同意书患者姓名:性别:年龄:病历号:疾病诊断和治疗建议医生已告诉我:患有食管和/或胃底静脉曲张;上消化道出血的原因可能来自食管和/或为敌静脉曲张破裂需要进行:常规胃镜检查;内镜下食管静脉曲张硬化术;食管静脉曲张套扎术;胃底静脉曲张组织胶栓塞术。食管胃底静脉曲张通常是由肝硬化或门脉高压症引起,严重时刻发生食管胃底静脉曲张破裂出血,是肝硬化或门脉高压症的严重并发症之一。如果不及时止血或预防再出血治疗,将导致贫血、失血性休克、肝功能损害、肝功能衰竭、诱发肝性脑病;统一也可诱发其他心、脑血管事件,或导致肾功能衰竭等等。重者可危及生命。内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗是为了达到止血和预防再出血的目的。包括内镜下食管静脉曲张硬化术;即采取曲张静脉内或静脉旁注射硬化剂方法。食管静脉套扎术:即采取曲张静脉套扎的方法。胃底静脉曲张组织胶栓塞术:即采取胃底静脉曲张内注射组织胶(也称组织黏合剂)的方法。该项操作技术是内镜介入治疗中比较复杂而疑难的技术

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