1、1附件 2：业务类型 2：创新创业项目补助郑州市科技金融资助申报材料（2015 年度）申报单位（签章）：单 位 地 址：联 系 人：联系电话手 机：申 报 时 间： 年 月 日郑州市财政局 郑州市科学技术局 制业务类型 2：创新创业项目补助2申报资料装订目录1.郑州市创新创业项目补助申报汇总表；2.郑州市创新创业项目补助申报表（一）；3.郑州市创新创业项目补助申报表（二）；4.按顺序逐项排列，项目材料之间用彩纸隔开：与投资机构签署的投资协议或增资扩股协议复印件（加盖公章，同时提供原件核查）；企业获得投资的银行进账单复印件（加盖公章及财务章，同时提供原件核查）；企业出具给投资机构的收款收据复印件
2、，验资报告（加盖公章及财务章，同时提供原件核查）；5.企业获得投资后完成工商变更登记的营业执照、组织机构代码证、税务登记证及公司章程复印件（加盖公章，同时提供原件核查）；6.企业科技项目（或科技活动）情况表、企业所得税优惠备案表（指经税务部门备案的研发费用税前加计扣除优惠）；7.企业上一年度财务报告和审计报告复印件（加盖公章及财务章，2015年注册登记的企业不提供此项材料），2015年6月份财务报告（资产负债表、利润表及现金流量表）。（加盖公章）；8.其他有关材料；9.申报材料真实性承诺书。3郑州市创新创业项目补助申报汇总表本表由申报单位填报， 县（市、区）科技部门汇总 单位：万元序号 企业名
3、称 企业类别 企业成立时间 投资机构名称 出资方 式 投资时 间 投资金 额 占股比例 （%） 申请补助 金额一 科 技 型 中 小 企 业12科 技 型 中 小 企 业 小 计二 市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小企 业12市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小 企 业 小 计三 入 驻 科 技 企 业 孵 化 器 的 中 小企 业12入 驻 科 技 企 业 孵 化 器 的 中 小 企 业 小 计4合 计 数县（市、区）科技部门（签章）：经办人（签名）： 年 月 日备注企业类别分为科 技 型 中 小 企 业 、市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小 企 业 、入
4、驻 科 技 企 业 孵 化 器 的 中 小 企 业 ，请在类别栏填列对应的序号。如果同时具备科 技 型 中 小 企 业 、市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小 企 业 （或 入 驻 科 技 企 业 孵 化 器 的 中 小 企 业 ）条 件 的 ，汇 总 时 请 在 科 技 型 中 小 企 业 类别 栏 填 列 或 。5郑州市创新创业项目补助申报表（一）企业名称： 单位：万元序号 企业成立 时间 投资机构名称 出资方 式 投资时 间 投资金 额 占股比例 （%） 申请补助 金额合 计 数申报单位意见单位（签章）法人代表（签名）： 年 月 日 县（市、区）科技部门意见：已对该单位的申报材
5、料进行了审核，附件 齐全，复印件与原件核对无误，符合申报条件。单位（签章）审核人（签名）： 年 月 日县（市、区）财政部门意见：已对该单位的申报材料进行了审核，附件齐全，复印件与原件核对无误 ，符合申 报条件。单位（签章）审核人（签名）： 年 月 日6郑州市创新创业项目补助申报表（二）单位：万元企业名称 信用等级经营范围 营业执照上明确的经营范围注册地 组织机构代码企业成立时间 （注册时间） 所属地区通讯地址投资机构名称 企业实收资本投资前注册资本 投资后注册资本被投资时间 被投资金额人员 姓名 职务 电话 手机 E-mail法人代表联系人投资前股东名称（公司股权结构）境外公司或外籍 投资金额
6、 出资方式 占股比例%是 否是 否是 否是 否投资后股东名称 境外公司或 外籍 投资金额 出资方式 占股比例%是 否是 否是 否是 否投资时职工总数 投资时大专以上科 技人员数 投资时直接从事研 发科技人员数投资时净资产 投资时年营业收入 投资时年利润总额投资时企业缴纳税金投资时年研发经费投入72012 年 2013 年 2014 年主营收入利润总额缴税总额企业类别科 技 型 中 小 企 业 ， 如 是 ，请 填 写 认 定 编 号 ： 市 创 新 创 业 综 合 体 内 的 中 小 企 业 ，如 是 ，此 处 由 各 县 （市 、区 ）科 技 主 管 部 门 签 章 确 认 。 入 驻 科
7、技 企 业 孵 化 器 的 中 小 企 业 ，如 是 ，此 处 由 科 技 企 业 孵 化 器 签 章 确 认 。所属技术领域电子信息 生物与新医 药 航空航天 新材料 高技术服 务业 新能源及节能 资源与环境 高新技术 改造传统产业 现代农业先进制造 海洋核心技术 独立知识产权 合作研 发 购买技术 其它 项目名称 立项证书 编号 批准时间 项目来源 项目类别 项目金额国家 省 市国家 省 市近 3 年承担国家或省、市的科技项目国家 省 市企业简介申请单位意见：单位（签章）法人代表（签名）： 年 月 日 8申报材料真实性承诺书市科技局、市财政局，现郑重承诺：我单位（公司）报送的创新创业项目补助申请材料（纸质材料及电子版材料）中所涉及的数据、文件、证件及有关附件真实有效，复印件与原件完全一致，并对因申请材料虚假所引起的一切后果承担全部法律责任。法人代表（签名）： 单位（签章）：年 月 日
