中枢神经系统功能监测(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上中枢神经系统功能监测【目的】了解患者的意识、瞳孔、运动、感觉和反射情况，以及时发现病情变化，及时治疗。【适用范围】颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病等患者。【监测指标】意识（Glasgow评分）、瞳孔、生命体征、局部症状、颅内压。【监测方法】1、意识（1） 意识水平的评估方法：GCS是国际通用的昏迷分级。护士通过呼唤患者的名字，简单的对话，用手拍打患者的面颊，压迫眶上神经，刺激角膜等反射，判断患者意识状态。评分方法见表。GCS总分最高分为15分，最低为3分。总分越低，表明意识障碍越重，总分在8分以下者表明昏迷。GLASGOW评分表运动（16） 语言（15） 睁眼（14）按吩咐动作 6 回答正确 5 自动睁眼 4刺痛定位 5 回答错乱 4 呼唤睁眼 3刺痛躲避 4 答非所问 3