供精知情同意书(共10页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 病历号: 体外受精-胚胎移植知情同意书我们妇: 夫: 为合法夫妻,因患不育症授权 医院生殖医学中心诊治,不育病因是 。医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应症,如:1.女方各种因素导致的配子运输障碍;2.排卵障碍;3.子宫内膜移位症;4.男方少、弱精子症;5.不明原因的不育;6.免疫不育。根据我们的病情,医生建议我们采用体外授精-胚胎移植治疗。此外,还可选择其它的治疗方法,如_等。 经过慎重考虑,我们自愿选择体外授精-胚胎移植。我们已被告知:体外受精-胚胎移植作为一种治疗手段并不能保证妊娠完全成功,根据我们年龄、不育病因等,目前临床妊娠率为 。去年该中心临床妊娠率为_。医生已经向我们介绍了体外受精-胚胎移植的治疗过程,包括术前常规检查

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