医院感染管理质量评价标准(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医院感染管理质量评价标准（试行）评 价 标 准 及 内 容分值评价方法及评分标准扣分理由得分总 分150一、组织管理101、根据卫生部医院感染管理规范（下简称“规范”）建立健全医院感染管理三级组织。(1) 成立医院感染委员会，在院长和业务院长的直接领导下开展工作。（2）300张床位以上医院须独立设置医院感染管理科；300张床位以下医院应配备医院感染专职人员。（3）各科室成立医院感染管理小组，由科主任负责。2、合理配备医院感染专职医、护、技人员(1000张床位以上不得少于5人；5001000张床位不得少于3人；300500张床位不得少于2人；300张床位以下不得少于1人；基层医疗机构必须有兼职人员负责。3、医院有医院 感染管理体规划、年度工作计划、年工作总结，有医院感染管理委员会会议制度并相关记录。4、将医院感染质量控制标准纳入全院医疗质量考核范围。3322查文件及资料。组织机