1、四川省 2017 年中医全科主治医生考试试卷一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、二级预防的内容不包括A：早期发现B：早期诊断C：早期治疗D：康复治疗E：筛检和个案发现 2、继发性头痛是指A：丛集性头痛B：偏头痛C：紧张性头痛D：神经症状头痛E：脑梗死性头痛3、男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑是A：丝虫病B：缩窄性心包炎C：胸导管阻塞D：下腔静脉阻塞E：上腔静脉阻塞 4、正常口腔温度为A：55B：3 3C：36 37D：375E：375、溶血性黄疸的特点是A：血清结合胆红素增高B：血清
2、非结合胆红素增高C：血清结合、非结合胆红素均增高D：尿胆红素阳性E：大便颜色变浅 6、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀 7、家庭健康档案包括A：家庭基本资料B：家系图C：家庭生活周期健康维护表D：家庭问题目录及家庭问题描述E：包括以上全部内容 8、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样D：呕血后均有便血E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 9、女性，40 岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温
3、 5，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，比重 018，粘蛋白定性阳性，白细胞计数100010 6/L，淋巴细胞占 80，最可能是A：肝硬化腹腔积液B：败血症C：结核性腹膜炎D：腹腔肿瘤E：自发性腹膜炎 10、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作11、男，58 岁，近来 2 个月进行性吞咽困难伴呕吐，消瘦明显，最可能的诊断为A：十二指肠球部溃疡并幽门梗阻B：食管癌C：肠梗阻D：急性胰腺炎E：急性胆囊炎 12、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B
4、：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群 13、全科医学的持续性服务“意味着A：全科医生对于社区所有人口的生老病死负有全部责任B：全科医生在从发病到痊愈的全过程中陪伴在患者床边C：全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D：所有人的所有健康问题都要由全科医生亲自处理E：如果全科医生调动工作，就违反了持续性服务的原则14、全科医疗面对的健康问题主要为A：社区常见多发性问题B：疑难问题C：早期未分化性问题D：过性或功能性问题E：高度分化性问题 15、便血鲜红者，社区最常用的检查方法为A：腹部平
5、片B：血常规C：胃镜D：肛指检查E：肠镜 16、女性，26 岁，受凉后指趾关节疼痛半年，查食指第二指指羌节梭形肿胀、活动受限，可能的诊断是A：骨髓炎B：腱鞘炎C：风湿性关节炎D：滑膜炎E：类风湿性关节炎 17、感染性发热在发热病因中占A：3040B：40 50C：50 60D：6070E：7080 18、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A：传统权威型B：工具权威型C：分享权威型D：感情权威型E：供养权威型 19、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿 20、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流
6、血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如 2 月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液 21、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想 22、下列是引起头痛的颅脑病变的是A：颅骨肿瘤B：脑
7、肿瘤C：肺性脑病D：颈椎病E：三叉神经痛23、学龄前儿童期全科医生关注的重点是A：父母与孩子的情感交流B：提供有关孩子行为、情绪、个性发展等问题的咨询C：提醒家长为孩子创造良好的环境D：加速孩子智力开发和人格发展E：预防保健的重点是意外伤害防范和增强机体抵抗力，防止各种感染 24、下列引起头痛的颅外病变是A：颅骨肿瘤B：脑膜炎C：脑栓塞D：脑震荡E：蛛网膜下腔出血25、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选
8、，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述症状反而减轻，首先提示A：二尖瓣狭窄程度减轻B：合并了二尖瓣关闭不全C：合并主动脉瓣狭窄D：合并肾小球肾炎E：合并右心衰竭 2、呕吐物多且有粪臭者见于A：胃潴留B：急性中毒C：幽门梗阻D：肠梗阻E：十二指肠淤滞3、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是A：左心房肥大B：右心房肥大C：左心室肥大D：心房颤动E：房性早搏 4、肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重 016，粘蛋白定性阴性，白细胞计数 10010 6/L，镜检淋巴细胞占 80，少许间皮细
9、胞，最可能的诊断是A：肝硬化腹水B：肝硬化并自发性腹膜炎C：肝癌腹腔转移D：结核性腹膜炎E：肝肾综合征5、查患者还原血红蛋白 30gL，血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫绀B：周围性紫绀C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸 6、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：应用抗生素B：应用解热药或肾上腺皮质激素C：病原菌产生了变异D：病程中发生了并发症E：输血反应 7、关于非前庭系统引起眩晕，正确的说法是A：常感自身或头部朝一定方向转动B：感到周围景物朝一定方向转动C：上下或左右晃动感D：地动感，侧拉感E：头晕目眩，眼前发黑或发花，头脑麻木或空虚感
10、8、以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是 9、女患，22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：血清非结合胆红素正常B：血清结合胆红素增加C：尿胆红素阳性D：尿胆原增加E：血清碱性磷酸酶增加 10、鼻旁窦炎引起的头痛，何时最明显A：上午 10 时以前B：中午C：下午D：晚上E：夜间11、下列有关体温的说法错误的是A：正常腋下温度是 3637B：一般下午体温较早晨稍低C：正常直肠温度是 6D：腋下温度比口腔温度低 24E：正常口腔温度是 33 12、
11、男性，35 岁，无明确诱因，经常上腹部疼痛左侧卧位可使疼痛减轻。查体：巩膜无黄染，全腹无肌紧张、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断为A：胃粘膜脱垂B：溃疡性结肠炎C：血卟啉病D：胰腺癌E：肠扭转 13、女性，50 岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻 1 天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T40，P160 次分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状胨弥漫性肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率 160 次分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是A：胃肠型感冒B：急性肠炎C：消化性溃疡D：肺炎E：甲状腺危
12、象14、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A：剧烈运动时B：低血糖时C：饮用浓茶后D：口服阿托品后E：心房颤动发作时 15、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：慢性肠炎B：霍乱C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小肠吸收不良综合征 16、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭 17、全科医生的预防医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上 18、女性，40 岁，反复腹泻 3 月，近半月粘液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便细菌培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状
13、改变并可见小龛影，最可能的诊断是A：慢性痢疾B：溃疡性结肠炎C：结肠肿瘤D：Crohn 病E：肠结核 19、健康促进涉及的领域有A：创造环境B：制定公共政策C：发展个人技能D：加强社区活动E：积极参与救治 20、去大脑强直的损害部位是A：大脑B：小脑C：基底节D：中脑E：延髓 21、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病 22、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血 1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率 120 次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张破裂C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(Mallor Weiss 综合征)E：急性胃黏膜病变23、昏迷患者最重要的神经系统检查是A：瞳孔B：眼底C：脑膜刺激征D：瘫痪E：姿势反射 24、急性关节痛见于A：风湿性关节炎B：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D：骨关节炎E：肩周炎25、对于患者的疾病痊愈或康复来说，医生的努力为A：决定性的因素B：非决定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨碍痊愈的因素E：自己与药物结合为患者治愈疾病
