核心制度自查报告(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上护理工作核心制度自查情况汇报为进一步保证护理质量和护理安全,根据护理部要求,于本月对本中心护理工作核心制度执行情况进行全面自查,现将自查情况汇报如下:一、优点:大部分护士能自觉按各项制度执行,工作责任心较强。二、存在问题:(一)查对制度:1、医嘱查对方面:(1)转抄医嘱及临时执行的医嘱,核对者有时漏签名。(2)夜班执行的医嘱,未经第二个人核对,且上夜开的医嘱,下夜未进行核对。(3)临时医嘱执行后有时未及时签名,如大、小便标本采集,送手术医嘱等。(4)执行单如长期注射、口服单及护嘱单个别护士执行后未及时签名或有漏签名现象。长期治疗单如测血压、血氧测量后未及时将结果填在相应表格内。2、服药、注射、输液查对制度:(1)肌肉注射、皮下注射及术前针,未做到摆药后查。个别输液瓶加药后有时未留安瓿经另一人核对,有时虽经第二人核对,但核对者有时漏签名。(2)输液操作欠规范,排气在地面,止血贴放置不规范,贴在自己手上或贴在床头柜上。物品清污不分,用过物品放在治疗车上层。部分护士未带手表调速,个别护士虽带手表,但未按

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