心脏病人行非心脏手术的麻醉(共9页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上 心脏病人行非心脏手术的麻醉 心脏病人接受非心脏手术,麻醉与手术并发症及死亡率显著高于无心脏病者这种现象的发生源于麻醉与手术可改变心脏功能与血流动力学,进一步加重心血管系统的负担。因此,其危险性不仅取决于心脏病变本身的性质、程度和心功能状态,而且还取决于非心脏病变对呼吸、循环及其他脏器功能的影响,手术创伤的大小,麻醉和手术者的技术水平,术中、术后监测条件,及医师判断和处理的能力。第一节 麻醉前评估【概述】 在对病人麻醉前常规检查评估的基础上,还须全面了解心血管系统病变的严重程度,评估其功能状态,以预计承受麻醉与手术的能力,提出相应的处理方案。 【操作方法】 1. 病史 重点了解:出现心脏疾病相关症状或发现心脏疾病的时间、病程经过;是否出现过心肺功能不全或休克等,既往治疗情况与效果;既往疾病史与治疗情况,如风湿热、高血压、脑血管意外、冠心病、哮喘、肺炎等;既往与近期药物治疗,如受体阻滞药、钙通道阻滞药、皮质激素、洋地黄、利尿药、镇静安定药等。 2.

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