药理学讲稿之第二十章-抗慢性心功能不全药(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上第二十章 抗慢性心功能不全药一、概述（一）慢性心功能不全：简称心衰，是多种原因引起的心脏的泵血功能低下，心脏不能泵出够多的血液来满足全身组织细胞代谢的需的的病理过程，其主要表现为体循环和肺循环瘀血。临床上根据其发病的急缓分为两种：急性：发病急，进展快；慢性：发病缓慢，进展慢，由于瘀血症状明显，又称充血性心力衰竭。根据其症状体征分：左心衰：呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、咯粉红色泡沫痰肺瘀血右心衰：颈静脉怒张、肝肿大、水肿、紫绀体循环瘀血全心衰：左心衰+右心衰（二）病因1、心肌受损： 心肌炎、心肌病 心肌缺血、冠心病心肌本身受到损伤，心肌收缩减弱2、心肌负荷过重（1）容量负荷：前负荷，舒张期负荷心脏在舒张期心内残余血量主动脉关闭不全二尖瓣关闭不全不能将左心室的血液充分泵出左心负荷加重；肺动脉关闭不全三尖瓣关闭不全右心室血量增加右心负荷加重（2）压力负荷：后负荷、收缩期负荷心室在收缩期所要克服的排血