冠心病药历1(改)(共7页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上教学药历建立日期： 2014_年 _04_月 17_日与入院时间同步 建立人： 黄 伟_姓名范淑芹性别女 出生日期1939年03月24日住院号住院时间：2014年 04月01日出院时间：2014年 04月 14 日籍贯哈尔滨市民族:汉族工作单位: 无家庭电话手机号联系地址哈市南岗区汉祥街39号 邮编身高(cm)155体重(kg)55体重指数22.9单位血型A血压mmHg135/60体表面积1.50单位不良嗜好（烟、酒、药物依赖）否认冶游史，否认吸烟、饮酒史。主诉和现病史：主诉 : 间断胸闷、心悸五年，加重一日。现病史 : 患者于五年前无明显诱因出现阵发性胸闷、心悸、心前区不适，与劳累、情绪激动无明确相关性，每次持续数分钟，休息或含服“复方丹参滴丸”症状可有所缓解，就诊于当地医院诊断为“冠心病”，平素不规律口服药物口服何种药物？