医疗质量考核标准(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上湖东医院医疗质量检查标准及评价标准内科工作质量考核标准标准分（100分）序号项 目个人考核三日确诊率95%不合格每份扣5分2病历甲级率90按病历书写规定执行3三基考试100%合格不及格每次扣5分4执行首诊负责制推诿病人一次扣5分5危重病人有医务人员护送检查未执行一次扣10分6疑难危重病人12h内有上级医师查房未执行一次扣107上级查房(管床医生查房2次/天,主治医师查房1次/组/周)少一次扣5分8疑难危重病人及突然死亡病例，及时科内讨论、会诊并向医务科汇报未执行一次扣20分9出院病人门诊病历有出院小结不合格扣2分不写病历扣10分10住院病历24小时完成未做到扣10分11首次病志2小时完成未做到10分12传染病漏报0甲类扣100分/例乙类扣5分/例13院内感染每漏报1人5分/例14完善各项登记、交接班登记、危重病人抢救登记、出院登记