社区居家养老调查问卷(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上社区养老情况调查问卷您好！我们是衢州学院的学生，需要进行一项杭州市民社区养老问题的调查，以了解现阶段杭州社区养老的现状。根据随机抽样，我们选择您作为我们的调查对象，您所提供的答案对我们的研究有很大的意义，希望得到您的支持。同时，对您所提供的信息我们会严格保密！谢谢!A.基本情况A1.您的性别是： 男女A2.您的年龄属于： 18-30岁 31-45岁 46-60岁 60岁以上A3.您的学历是： 初中及以下 高中 专科或本科 研究生及以上A4.您的月收入是：4000以下 4000-6000 6000-8000 8000及以上 B.社区服务： B1您所在社区是否有社区居家养老，社区居家养老的服务：有没有B2您对社区居家养老的了解程度如何：一直有关注，很了解没兴趣，不怎么了解B3对于社会养老，家庭养老和社区居家养老这三种养老方式，您更倾向：社会养老 家庭养老 社区居家养老