超声科第三季度超声诊断与术后病理诊断符合率持续改进(修正)(共11页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上 XXX人民医院超声科第三季度超声诊断与术后病理诊断符合率持续改进PDCA执行书小组名称：XXX人民医院超声科医疗质量控制小组改进课题名称：超声诊断与术后病理诊断符合率质量评估课题类型：持续改进活动时间：2017年10月3日至2017年10月31日一、活动要求：以病人为中心，围绕等级医院评审标准实施细则。持续改进，切实保证好超声诊断与临床术后病理诊断的准确性及确保医疗和安全二、检查反应问题：1、超声报告诊断率合格率低，达不到质控指标要求2、超声漏诊率高高，有些诊断出现常规性漏诊，操超声诊断无法满足临床需要，不能帮临床解决一些棘手的问题三、7-9月数据统计与分析：（1）、7-9月报告合格率统计月份总数超声诊断与临床诊断符合数目超声诊断与病理诊断符合数超声诊断与手术诊断符合数合格率76361626297.88%87069656996.67%98581798194.51%（2）、7-9月各种不符合