首都医科大学进修人员工作计划表.doc

首都医科大学进修人员工作计划表免冠一寸照片姓名 性别 出生年月 学历/学位 专业技术职务 选送单位 接收单位 进修科目 进修期限 年 月至 年 月首都医科大学继续教育处 制进修人员基本情况姓名 性别 年龄文化程度 职务 职称工作单位指导教师姓名 职务 职称进修计划学系(导师)意见签名： 年 月 日进修学院意见院系主管领导签名： 学院（盖章） 年 月 日继续教育处意见盖章： 年 月 日注：1.此表由进修人员报到后，与导师协商后填写。2.此表一式三份，进修人员一份，所在学院一份，继续教育处一份（报到后两周之内交） 。