精选优质文档-倾情为你奉上高热护理常规【病情观察要点】1、密切观察病情与热型，测体温、脉博、呼吸至少每4小时1次，必要时监测血压。2、注意水、电解质代谢和酸碱平衡与血常规变化。3、观察末梢循环与尿液情况，高热而四肢末梢发冷、发绀等提示病情加重。4、观察有无抽搐、休克等并发症。5、患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。【主要护理问题及相关因素】1、体温过高：与体温调定点升高等有升。2、疲乏：与高热致体能消耗过多、摄入不足及水、电解质代谢和酸碱平衡失常等有关。3、焦虑、恐惧：与体温上升期患者突然寒颤、发冷等有关。4、口腔黏膜改变：与发热时唾液分泌减少，口腔黏膜干燥等有关。5、有体液不足的危险：与高热时出汗过多及摄入水量过少等有关。【主要护理问题的护理措施】1、降低体温，腋表温度38.5时可遵医嘱给予物理降温或药物降温，常用物理降温方法有冰枕、冰敷、温水浴、醇浴、冰垫等。行降温措施30分种后应复测体温。2、加强病情观察，定时测量体温，一般4次/d，高热时至少应1次/4h，待体温恢复正常3天后，改为12次/d。注意发热类
