ICU医院感染管理考核标准(共5页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上ICU医院感染管理考核标准项目考评标准分值扣分标准得分扣分原因建筑布局和相关设施管理（10分）1.独立设置，布局合理，区域划分明确，符合功能流程（人流、物流）3分一处不符合标准扣一分2.监护区每床使用面积不少于15平方米，床间距1米，每床配备快速手消毒剂、听诊器4分一项达不到标准扣一分3.配备足够的非接触式洗手设施，单间病房每床一套，开放式病床至少每2床一套3分一项达不到标准扣一分组织管理（10分）1.建立科室感染监控小组，职责明确2分一项达不到标准扣一分2.制度健全，有医院感染管理制度、消毒隔离制度等2分一项达不到标准扣一分3.院感手册认真填写，按时完成2分未按时填写或提前填写，内容不真实，扣2分4.有院感质量检查记录，有持续改进措施，并由效果评价2分一项不达标扣一分5.每月组织院感知识培训一次，有培训资料、试卷2分一项达不到标准扣一分人员管理（10分