精选优质文档-倾情为你奉上“留守儿童”调查问卷(一)亲爱的小朋友/同学:你好!这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查,你的个人情况相当宝贵,请就你的感受如实填写,此卷不记名、调查结果仅供研究使用,绝对保密,谢谢参与!1、你几岁了,是否上学?上几年级,成绩如何?答:2、你和谁生活在一起?(外)祖父母亲戚朋友爸爸/妈妈自己住3、明白父母外出的原因吗?想不想和他们住一起?明白,想明白,不想不明白,想不明白,不想4、如果遇到困难,你会采取什么方式解决?求助老师求助同学求助监护人自己解决5、节日假一般会干什么?学习、看书运动上网、玩游戏看电视,闲着无聊6、你喜欢参加集体活动吗?朋友多不多?喜欢,朋友多一般,朋友多一般,朋友不多不喜欢,朋友不多7、你有心事会如何解决?找人倾诉写日记埋在心里8、如果考试没考好,大多数情况下,你认为是什么原因造成的?自己平时不够努力没有老师或家长指导客观原因自己本来就不行9、你认为爸妈外出会影响你学习吗?会不会不确定
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