临床科室医疗质量管理与持续改进记录本(共30页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上临床科室医疗质量管理与持续改进记录本（2013年）科 室： 填写要求1、 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控员。2、 本质量控制记录本由各科室主任负责，由质控员填写。3、 每年度科室要制订年度医疗质量控制计划、实施方案及质量控制指标。4、 科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订各科室每月医疗质量控制重点内容。5、 日常科室质量控制记录本要求每月至少检查1-2次，并做好记录，根据存在的问题制订相关整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科室主任审阅后签字负责。6、 每季度对科室质量控制情况进行认真总结，填写医疗质量控制总结，科主任签字。7、 本记录本相关表格内容可以手写，也可在计算机中录入，打印后粘贴在相应位置。科室医疗质量控制小组工作职责1、 在科主任的领导和医院质控科的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。2、 对各种医疗文