精选优质文档-倾情为你奉上低钾血症常见病因的诊断分析1内分泌系统相关疾病1. 醛固酮增多症1. 1. 原发性醛固酮增多症最常见病因为肾上腺醛固酮瘤。因醛固酮的保水、保钠、排钾、排氢作用, 临床表现为高血压及低血钾的相关症状。包括: 头昏、头痛、重症者甚至发生脑卒中; 肌无力、周期性瘫痪; 肢端麻木; 心律失常甚至室颤。实验室检验结果: 低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、高尿钾(24 h 尿钾25 mmol) ; 血浆醛固酮浓度增高, 肾素及血管紧张素的基础值降低, 血浆醛固酮浓度与血浆肾素活性比值增高。心电图呈低钾表现。1. 2继发性醛固酮增多症因肾上腺皮质以外的因素兴奋肾上腺皮质球状带使醛固酮分泌增多而致。共分2 类:一类是肾素原发性增多, 如肾素瘤、Bartter 综合征; 另一类是导致有效血容量减少的疾病, 如肾动脉狭窄、充血性心衰、肝硬化、大剂量利尿剂的应用等。(1) 肾素瘤: 发病年龄轻, 高血压、低血钾较为严重。实验室检验血浆肾素活性明显增高。肾静脉血检测肾素浓度患侧明显增高, 肾动脉造影可见少血管区。影像学检查显示占位病变。(2)Bartt
