医保病历考评标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医保病历考评标准考 评 内 容分值得分扣分理由用药不规范出院带药与医嘱不符，出院带药超规定天数5分超权限使用药品5分严禁以药换药、以药换物、搭车开药5分抗生素使用合理5分药品费占医疗总费用的比例不能超过（），按分科所定药物比例，药品自付部分不能超过药品总费用（）5分重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗。5分检查不规范病历书写及时，检查化验单齐全5分医嘱有检查，但无检查报告5分有检查报告，无医嘱检查记录5分检查与病情不符，无检查指征5分病程记录描述不详细外伤患者的病历记载要详细记载受伤经过，病历描述受伤原因不能含糊笼统。5分住院治疗、用药、检查病历无详细记载，与病历或病情不符。5分自费药及贵重项目检查与病情描述不符5分病情变化无详细描述