医疗质量与安全管理控制指标体系(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上医疗质量与安全管理控制指标体系xxx医院质量与安全管理指标序号质量与安全管理指标目标执行部门监管部门1院内急会诊到位时间10分钟各临床科室医务科2急诊留观时间72小时急诊科（各临床科室协助）医务科3三基三严考核合格率100%各临床医技科室科教科4平均住院日12天各临床科室医务科5三、四级手术率15%各手术科室医务科6择期手术患者术前平均住院日3天各手术科室医务科7非计划再次手术发生率稳定下降各手术科室医务科8手术常见并发症发生率稳定下降各手术科室医务科 9住院单病种管理规范各临床科室医务科 10住院超30天患者评价分析率100%各临床科室医务科 11入出院诊断符合率95各临床科室医务科12手术前后诊断符合率95各手术科室医务科 13临床主要诊断、病理诊断符合率