精选优质文档-倾情为你奉上病历书写质控管理制度一、监控组织（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。主要职责：1负责确立病历质量管理目标；2对全院病历质量进行全程监控；3对重大病历质量问题进行研究处理；4病历质量进行督促检查并提出改进意见；（二）各科室成立医疗质量控制小组，科主任任组长，护士长任副组长，高年资医师任质控医师，高年资护士任质控护士，全面负责本科室病历质量，科室医疗质量控制小组名单报质控科备案。主要职责：1确立本科室病历质量管理目标2对本科室病历质量进行全程监控3对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见二、病历书写规范（一）严格执行卫生部病历书写基本规范（2010版）及卫生部、国家中医药管理局中医病历书写基本规范（2010版）的有关要求。（二）电子病历应符合卫计委电子病历应用管理规范（试行）（国卫办医发20178号）文件的相关要求。三、病历质量控制标准执行卫生部病历书写基本规范（2010版）及卫生部、国家中医药管理局中医病历书写基本规范（2010
