精选优质文档-倾情为你奉上压疮风险评估与报告制度评估1、 压疮评估 1.1评估流程：患者入院、手术或病情变化进行Braden 压疮危险因素评估，表评分压疮危险患者（评分18 分）评估表挂于床尾采取预防措施并报护理部 备案总分18 分可报护理部撤销压疮预报。 1.2评估频次：初次评估后，轻、中度危险患者每周评估一次；高度、极度 危险患者每3 天评估一次；病情变化时随时进行评估。 2、 评分办法 按照 Braden 危险因素量化评估表评估：总分 23 分，评分在 15-18 分提示轻度 危险；评分在 13-14 分提示中度危险；评分在 10-12 分提示高度危险；评分在 9 分 以下提示极度危险。18 分作为预测有压疮发生危险的诊断界值，评分18 分应建立 压疮风险因素量化评估表，并根据不同的危险程度采取适当的预防措施。 3、 难免压疮的界定 以下情况可确定为难免压疮： 基本条件：强迫体位如：昏迷、肝功能衰竭、呼吸衰竭、骨盆骨折、偏瘫、高 位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身；同时存在高 龄、大小便失禁
