外科出院病历顺序排列(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上外科出院病历顺序排列1、 病案首页2、 入院记录(一)(二)3、 首次病程记录4、 病程记录5、 术前小结(或术前讨论)6、 手术知情同意书7、 麻醉知情同意书8、 麻醉前访视记录9、 术前准备10、 手术安全核查记录 手术护理记录单11、 手术清点记录(手术器械辅料登记表)12、 麻醉记录13、 手术记录14、 麻醉后访视单15、 术后首次病程记录+术后病程记录(按页数顺序排列)16、 出院记录(出院小结)17、 死亡记录18、 死亡病例讨论记录19、 输血治疗知情同意书20、 特殊检查、治疗知情同意书、护理技术操作知情同意书、特殊病情及治疗记录(如糖尿病、心衰等,按页数次 序排列)21、 会诊记录(按日期排列)22、 病危(重)通知书23、 【辅助检查报告单】(1) 专科检查表(如视力、听力和导管介入检查等)(2) 特殊检查报告单(如心电图、B超、放射等按日期排列)(3) 常规化验报告单(按日期排列)24、 体温单+入院证(粘贴在体

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