精选优质文档-倾情为你奉上 单病种付费管理方案探索一 背景： 单病种付费是一种医保付费方式或叫模式，是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每种疾病的定额补偿标准，在医保机构按照标准与住院人次向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量，疾病复杂程度和服务强度成正比。该模式的特点：医疗机构的医疗收入与疾病种类和诊治疾病的多少有关，与疾病所产生的实际成本无关，尽管这种付费标准接近合情、合理、合法的医疗成本消耗，避免了医疗滥用服务项目，重复项目，分解项目，防止小病大治，又不致医疗质量受损，但这种模式忽略了疾病的特殊性，在个案的操作上饱受争议。目前新一轮的医改在全国各地精彩纷呈，单就我省而言就有“子长模式、俞阳模式、神木现象”等，围绕付费方式讨论就有更多，项目付费，单病种付费，服务包付费，总额预付等等，在提高医疗质量上，由“临床路径管理、优质护理服务等”，其目的都是在保证医疗质量的前提下，控制过快增长的医疗费用。我们所说的单病种付费模式就是在这种形式下由区（县）农村合作医疗
