工程现场踏勘情况记录表(模板)(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上工程现场踏勘情况记录表 编号：工程基本情况工程名称工程地址建设单位名称受理申请施工许可时间年 月 日施工许可申请表编号现场踏勘情况记录现场踏勘时间年 月 日申报工程位置是否与现场踏勘位置相符是 否 现场地上物拆除情况施工区域内地上物全部拆除完毕 是 否 现场安全防护措施现场周边已设置围挡(连续全封闭设置，砖砌高度不低于2.5米，钢结构高度不低于5米) 是 否 已向施工单位提供了各类地下管线资料并制定了安全保护措施 是 否 施工现场