急性重症胆管炎护理常规(共1页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上急性重症胆管炎护理 急性重症胆管炎是在胆道梗阻的基础上,并发胆道系统的急性化脓性细菌感染。亦称急性梗阻性化脓性胆管炎。病人以往多有胆道疾病史及胆道手术史。本病发病急骤,病情进展快。除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现, 即Reynolds五联症。护理措施(一) 术前护理1密切观察病人病情变化,若出现寒战、高热、腹痛加重、腹痛范围扩大等,应考虑病情加重,要及时报告医生,积极处理2密切观察病人血压、心率、尿量及皮肤颜色,如有休克指征,按休克护理常规护理3缓解病人疼痛,协助病人采取舒适卧位,休克病人采取休克体位4补充液体和电解质,维持水、电解质、酸碱平衡5改善营养状况,遵医嘱进低脂饮食或给予肠内营养,做好肠内营养护理6皮肤粘膜护理,防止病人因搔痒抓破皮肤或引起皮肤感染7心理护理,减轻病人恐惧/焦虑情绪8术前常规准备(二) 术后护理1同全麻术后护理常规2严密观察生命体征变化3观察有无出血及胆漏发生,观察有无休克征象。出

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