精选优质文档-倾情为你奉上风疹流行病个案调查表1.病例调查情况1.1报告日期： 年 月 日 1.2调查日期： 年 月 日 1.3病例姓名： 1.4联系人姓名： 1.5性别 （1）男 （2）女 1.6发病地址： 1.7居住地址： 1.8是否流动人口 （1）是 （2）否 （3）不详 如果是，来自哪个省： 1.9出生
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