精选优质文档-倾情为你奉上附表1 全身强直阵挛性发作癫痫病例筛查表地区：1.黑龙江 2.河南 3.江苏 4.宁夏 5.山西 6.湖南 7.山东 8.甘肃 9.陕西 10.四川 11.安徽 12.辽宁 13.吉林 14.河北 15.青海 16.广西 17.贵州 18湖北 当地（县）编号: 乡（镇）编号： 姓名： 性别：1=男 2=女 户主姓名： 年龄： （周岁） 出生年月： 年 月 / 民族： 职业： 身高： 厘米 体重： 公斤 住址：
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