科室质量与安全管理小组工作记录本-普外科(共50页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上普外科质量与安全管理小组工作记录本 (2016) 目 录第一部分：普外科质量与安全管理小组成员组成 1、医疗人员组成 2、护理人员组成第二部分：普外科医疗质量与安全管理小组职责第三部分：普外科医疗质量与安全管理制度第四部分：普外科疾病诊疗指南和临床操作规范第五部分：普外科质量与安全管理小组工作计划第六部分：普外科质量与安全管理小组专题活动记录 1、病案质量 2、处方追踪 3、重点病人（住院超过30天、15天再入院） 4、手术质量与安全管理规范 （1）手术分级授权与再授权（2）手术标记（3）安全核查（4）重大手术申报（5）围手术期预防性抗菌药使用（6）类切口预防性抗生素使用（7）重点住院病人质量控制分析(住院重点手术总例数、死亡例数、术后非计划重返再次手术例数。手术后并发症例数手术后感染例数) 第七部分：普外科抗菌药物使用一、指标控制要求：