1、1奉化市卫生和计划生育局文件奉卫2015108 号关于印发 2015 年奉化市居民健康素养监测调查工作方案的通知各镇（街道）社区卫生服务中心：根据浙江省卫生计生委办公室关于印发浙江省居民健康素养监测工作方案（2015 版）的通知（浙卫办发函201516 号）文件精神，为进一步掌握我市居民健康素养水平变化趋势，建立起连续、稳定的健康素养监测系统，特制定了2015 年奉化市居民健康素养监测调查工作方案，现印发给你们，请认真贯彻执行。奉化市卫生和计划生育局2015 年 11 月 11 日22015 年奉化市居民健康素养监测调查工作方案一、背景健康素养是健康素质的重要组成部分，指的是个人获取和理解基本
2、健康信息和服务，并运用这些信息和服务做出正确决策，以维护和促进自身健康的能力。大量的研究表明，健康素养和期望寿命、生命质量高度相关。提高公众的健康素养，不仅有利于提高我国居民健康素质和健康水平，也有助于缩小差距，减少社会不公平现象，更是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的重要任务。2008 年，国家卫生和计划生育委员会以公告形式发布了中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。同年，由国家卫计委组织、中国健康教育中心提供技术支持，在全国 31个省（市、区）、新疆生产建设兵团开展了第一次全国居民健康素养调查。调查结果显示，中国居民健康素养水平为 6.48%，浙江省居民健康素养
3、水平为 8.45%。为了解我省居民健康素养水平的进展，我省持续对全省居民的健康素养水平开展监测，并根据实际对浙江省健康素养问卷进行调查和修订。2013 年度浙江省居民健康素养监测报告显示，我省居民健康素养水平 12.23%，较 2008 年提高了 3.78 个百分点。国务院 2012 年 7 月下发的国家基本公共服务体系“十3二五”规划 已将健康素养水平作 为“ 十二五 ”时期基本医疗卫生服务国家基本标准之一。2015 年 1 月 1 日起开始实施的国家卫生城市标准（2014 版）要求当地“居民健康素养水平达到卫生事业发展规划要求”。卫生部绩效考核区域性指标“居民基本卫生防病知 识知晓率、居民
4、基本卫生防病知识行为形成率”也将健康素养 监测工作数据作为考核内容。我市作为全省 45 个健康素养监测点之一开展素养监测调查，为各级政府和卫生计生行政部门制定健康相关政策提供科学依据，也作为绩效考核工作提供科学的指标。为使调查工作顺利开展，特制定此方案。二、目标1、掌握我市不同地区、不同特征人群健康素养的状况和变化趋势；2、了解我市居民健康素养的影响因素；3、评价卫生相关政策及健康教育项目的实施效果;4、提升健康教育专业人员能力和水平；5、为政府和卫生计生行政部门制订健康教育与健康促进政策提供科学依据。三、监测方法（一）监测对象本次监测的目标人群为奉化市非集体居住的 1569 周岁具有中国国籍
5、的常住人口，不包括集体居住于军事基地、4医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。常住人口是指过去12 个月内在当地居住时间累计超过 6 个月的居民，不考虑是否具有当地户籍。（二）监测范围我市十一个镇（街道）均纳入监测范围。（三）抽样原则1.考虑可行性及经济有效性，采用分层多阶段、PPS、简单随机抽样相结合的方法。2.考虑健康素养水平在家庭户中的聚集性，1 个家庭户只调查 1 名符合条件的家庭成员。（四）抽样方法1. 样本量计算采取分层多阶段随机抽样的方法，全市抽取四个社区作为城市监测点，在农村中抽取 4 个行政村作为农村监测点。每个社区（村）抽取 200 个家庭户，每户抽取 1 名 1569 岁
6、常住人口作为调查对象，每个社区（村）内完成 100 份调查为止，全市预计调查 800 人。2. 抽样步骤第一阶段抽样：收集市内每个社区（村）的名称及家庭户数，将家庭户数在 750 户以下的居委会（村）与相邻的居委会（村）进行合并，形成新的抽样单位。如合并后家庭户总数仍不满 750 户，则继续与相邻居委会（村）合并，直到所有抽样5单位家庭户总数均在 750 户以上。将收集到的信息上报至宁波市疾病预防控制中心，使用与人口规模成比例的整群抽样方法（PPS 法）随机抽取 4 个社区作为城市监测点，随机抽取4 个村作为农村监测点。第二阶段抽样：由宁波市疾控中心健教所在每个抽中的社区（村）内随机抽取 20
7、0 个家庭户并分配 KISH 表代码。第三阶段抽样：调查员在每个抽中的家庭户内，收集家庭成员信息，按照 KISH 表方法随机抽取 1569 岁常住人口 1 人开展调查，直到该社区（村）在抽取的 200 个家庭户内完成 100 份调查为止，全市共计调查 800 人。（五）监测内容采用问卷调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能 3 个方面。调查问卷采用当年国家制定的全国居民健康素养监测调查问卷。（六）现场调查采用入户调查方式，问卷由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查。1. 成立现场调查工作组，确定负责人
8、、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合。准备调查所需用品，印刷调查方案和问卷，打印调查对象名单。2. 现场调查完成后，由市健康教育所根据复核表对本市6所属监测社区（村）的数据进行复核，对复核通过的监测社区（村）进行本地数据的第一遍录入，并将原始调查问卷及录入数据统一上报至宁波市健康教育所，对复核没有通过的监测点要根据质控要求进行重新调查。四、质量控制（一）调查前质量控制为保证调查工作一致性，组织工作组人员参加宁波市级的技术培训。在奉化本级对于被抽中的监测社区（村）的工作人员进行关于抽样方法、调查问卷和质量控制的相关培训。
9、培训要使用统一的工作方案和操作手册，培训进行现场考核，考核合格后允许开展调查工作。（二）调查阶段质量控制使用统一的调查问卷进行调查，调查员不能使用诱导性或暗示性语言，如遇被调查人文化水平较低或存在语言障碍时，可作适当解释，但解释要忠于原意。调查员要当场核对问卷，质控人员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。（三）数据处理分析阶段质量控制采用复核调查表对各监测社区（村）的调查质量进行复核，对通过复核要求的监测社区（村）进行第一次数据录入，对没达到复核要求的地区则要进行重新调查。五、组织实施7（一）市卫生计生局负责辖区内健康素养监测的组织实施和监督管理工作，并成立调查工作小组。按照监测实施方案和
10、考核要求精心组织实施，加强监督管理，切实落实监测任务。（二）市疾病预防控制中心负责监测技术指导，承担本辖区监测工作的具体实施，收集、整理、上报、分析相关数据，进行人员培训，配合卫生计生行政部门开展项目督导与检查。（三）被抽查镇（街道）社区卫生服务中心确定 2-4 名调查员，接受宁波市级和奉化本级技术培训，按照职责分工要求负责具体调查实施。六、人员组成及职责分工调查工作小组人员包括负责人（市卫计局分管领导）、协调员（市疾控中心和各被抽中镇（街道）社区卫生服务中心的分管领导）、调查员、质控员及数据管理员（市健康教育所）。负责人：负责监测工作的领导和组织实施。协调员：统筹调查工作，解决调查工作中的问
11、题。负责联络本地各抽样单位，配合宁波市级完成被调查居委会（村）及家庭户抽样工作，同时与镇（街道）政府取得联系，落实人员做好被调查居民的沟通陪同工作。调查员：完成收集家庭户信息、确定调查对象、完成问卷调查。质控员：负责对整个现场调查进行质量控制，包括收集8家庭户信息、确定调查对象、问卷调查、问卷收集整理等过程的质量控制。数据管理员：负责调查问卷编码、表格和问卷审核、整理、上报。七、进度安排2015 年 9 月上旬：收集社区（村）名称及家庭户总数信息，完成第一阶段抽样；2015 年 9 月下旬：完成省级培训；2015 年 10 月上旬：完成宁波市级培训；2015 年 10 月下旬：收集抽中村（社区）家庭户列表，随机抽取 200 个家庭户并分配 KISH 表代码，完成第二阶段抽样；2015 年 11 月上旬-中旬：完成本级培训，开展现场调查，做好质量控制；2015 年 11 月下旬：完成第一次数据录入，对没通过复核的地区进行重新调查；2015 年 12 月：根据省疾控反馈的数据，完成技术报告。
