精选优质文档-倾情为你奉上消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中医诊疗方案(2017年版)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照糖尿病中医防治指南(中华中医药学会糖尿病分会,中国中医药出版社,2007年出版)。(1)病史:有消渴病,或消渴病久治不愈病史。(2)主要症状:四肢远端感觉、运动障碍,表现为肢体麻木、挛急疼痛,肌肉无力和萎缩等。(3)主要体征:震动觉、压力觉、痛觉、温度觉 (小纤维和大纤维介导)的缺失,以及跟腱反射消失。腱反射减弱或消失等。(4)辅助检查:物理学检查、神经电生理检查的异常改变,QST和NCS中至少两项异常。(5)排除了引起这些症状和/或体征的其他神经病变。2.西医诊断标准参照中华医学会糖尿病学分会2013年发布的中国2型糖尿病防治指南。(1)明确的糖尿病病史。(2)在诊断糖尿病时或之后出现的神经病变。(3)临床症状和体征与糖尿病周围神经病变的表现相符。(4)有临床症状(疼痛、麻木、感觉异常等)者,以下5项检查(踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉、温度觉)中任1项异常;无临床症状