经人工气道(气管切开或气管插管)吸痰操作流程(共4页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上经人工气道(气管切开或气管插管)吸痰操作流程目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效通气。个人准备:仪表符合要求,服装整洁,带听诊器。评估患者:观察病人,按需吸痰。对清醒病人做好解释工作,语言规范,态度和蔼。流程如下:1 看:患者烦躁不安,心率和呼吸频率加快,血氧饱和度下降,呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2 裸耳听:人工气道内有痰鸣音3、询问病人:举例“XXX,您好!我是护士XXX,请问您有什么不舒服”?病人:“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况:听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。听诊顺序:肺尖前胸侧胸后背。解释:“听诊您的肺部有痰鸣音,为了预防肺部感染,我来帮您把痰液排出来”4、 病情允许可翻身扣背:“来,我帮您翻身扣扣背,使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。顺序沿支气管走向,自下而上,自边缘向中央,每一部位扣一分钟。同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽,将痰液由支气管排至气管。扣背完毕:“好,您休息一会,我去准备用物过来给您吸痰”。5、 检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密,性能是否

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