腰椎穿刺术-模板(共5页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上一、适应证1诊断性穿刺:(1)、用于脑积水、颅内压升高测压、早期颅高压的诊断性穿刺有测定脑脊液压力(脊髓梗阻性病变必要时进行脑脊液的动力学检查);(2)、诊断脑脊髓炎症性病变(结核/真菌/化脓性/病毒性)、脑脊髓血管病变(缺血性/出血性/蛛网膜下腔出血)、颅脑外伤(脑震荡、脑挫裂伤的鉴别)、脱髓鞘变性病变、(免疫查IgG/IgA/IgM)脑瘤病变,了解有无颅内出血、感染、蛛网膜下腔出血的诊断性穿刺等常用检查脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等);(3)、用于蛛网膜囊肿等区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变:行气脑造影和脊髓腔碘油造影向蛛网膜下腔注入造影剂(碘油或空气行脑或脊髓造影,了解蛛网膜下腔是否阻塞,以诊断颅内疾病;或核素脑池造影了解脑脊液漏的定位。(4)、不明原因昏迷、抽搐等病的鉴别诊断。2治疗性穿刺:(1)、脑室出血术后、外伤性或自发性蛛网膜下腔出血(动脉瘤栓塞术后)的治疗:行引流血性脑脊液,减少脑积水的发生;(2)、颅内、脊髓感染的治疗:脑膜炎、脑蛛网膜炎和脑炎时,放出炎性分泌物和鞘内给药;

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