镇静、镇痛、谵妄、睡眠管理流程(共4页).docx

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精选优质文档-倾情为你奉上镇静、镇痛、谵妄、睡眠管理流程镇痛镇痛指征:手术后患者,主诉疼痛患者,拟行特殊操作的患者,躁动且BPS5分或CPOT2分的患者镇痛目标:NRS 0-3分/BPS 4-5分/CPOT 0-2分 镇痛流程术后直接转入ICU患者,立即予常规镇痛方案; 其他患者需进行疼痛评估,能表达的患者采用疼痛数字评分(NRS),不能表达但运动功能完好的患者采用行为疼痛量表(BPS)或重症疼痛评估法(CPOT)。当NRS3分或BPS5分或CPOT2分,予镇痛治疗; 常规镇痛方案:芬太尼15-60g/h静脉泵入0.7-1.5g/(kgh),或吗啡1-4mg/h静脉泵入; 替代方案:瑞芬太尼(起效快,清除迅速)负荷剂量0.51.0g/kg。维持剂量0.254g/(kgmin); 对预期短暂疼痛患者,可予芬太尼50或100g静脉或肌肉注射镇痛; 预先镇痛:对拟进行某些操作(如拔除胸引管、拔除宫纱、气管切开等)的患者,可先予芬太尼50或100g静脉或肌肉注射;

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