问诊及局部体格检查考核标准2009年7月(共9页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 问诊考核标准姓名： 内容评分标准得分一、现病史介绍自己，请患者或家属给予配合2分一般项目：姓名、年龄、职业、入院日期等2分发病时间2分有无相关诱因或病因5分全身与局部症状10分伴随症状5分有无重要疾病鉴别诊断症状5分诊断、治疗经过，用药情况5分二便，饮食，睡眠情况4分二、相关病史既往史：传染病史，药物过敏史，手术史，预防接种史5分系统回顾：阳性病史5分个人史5分月经及婚育史5分家族史5分三、归纳汇报主诉 5分现病史 15分提三个问题（每题5分）15分总分100分教师签名：考核时间： 年 月 日 体格检查考核标准（局部）头颈