精选优质文档-倾情为你奉上2014年度中小学学生休学申请表校 名姓 名学籍编号(19位)性 别出生年月日在读年级家庭住址户口所属乡镇或街道休学时间年 月 日 年 月 日休学原因（证明材料粘贴于背面，如病休，须县级及以上医院证明）申请人 年 月 日学 校审 核意 见单位（盖章） 年 月 日注：1、经学校审核同意，在“学籍管理系统”内报请教育局批准后，由学校发给休学证明。 2、本表可从教育信息基础教育网页上下载。 专心-专注-专业
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