2018年6月份护理文书质控总结及分析(共4页).docx

精选优质文档-倾情为你奉上2018年6月份护理文书质控总结及分析检查项目：护理部护理文件检查时间：2018年6月28日检查人员：于倩倩、姜焕、赵新玲检查情况汇总：根据体温单、医嘱单质量评价标准查阅了外科一、外科二、内科一、内科二、儿科、妇产科、6个病区的护理文件，每科查阅了5份病历，共30份病历，合格率为100%，现将本次护理文件书写管理情况总结如下：1、 对于上月护理质量持续改进效果追踪：体温单频次无错误,护理单上诊断与医生一致,护理单首行格式2份病历不正确。二、本月存在问题如下：项目发生例数百分比累计百分比高风险评估错评/漏评1858%58%围手术期护理评估未评413.90%71.9%血压/尿量填写错误39.60%81.5%护理记录错误26.40%87.9%体温单格式错误26.40%94.3%体温漏测26.40%100%合计31100%三、下月重点抓的问题，运用柏拉图分析出下一步重点整改问题： 累计