2017年医疗质量管理考核标准(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上2016年医疗质量管理考核标准（内科）满分350分项目分值基本要求缺陷内容及扣分标准扣分得分质量管理50分51、科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进工作1、 缺科室质量管理小组及制度扣5分2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣2分52、每月底最后一天召开科室质控小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录1、 未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣2分2、 缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分53、严格执行医师法、在未取得执业医师资格，不能独立值班、手术、有创操作1、 发现无资格医师独立值班每发生一次扣1分2、 发现无资格医师独立会诊每发生一次扣1分3、 发现无资格医师独立手术每发生一次扣2分4、 发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣2分54、制定全员培训计划和主治医师以上人员的培训规划，做到知识不断更