建设项目（含划拨土地）选址意见书申请表申请单位： 项目名称： 申请单位 负责人及电话单位地址 联系人及电话项目名称 项目依据建设地址 项目性质用地面积 建筑面积填写须知：根据有关法律规定，申请人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得批准文件的，将依法予以撤销，并追究相应责任。申请人承诺：1.本表填报的内容及提交的所有材料的原件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（或核准）机关无关。2.所提交的设计图纸符合已批准总平（如有） 、国家、自治区、南宁市有关技术规范要求。图纸和电子文件内容一致。建设单位（盖章）：法定代表人（签字）：年 月 日要求及理由建设单位选址申请单位（盖章） 年 月 日 以 上 各 栏 由 申 请 单 位 填 写有关部门意见部门：盖章 年 月 日部门：盖章 年 月 日经办人： 年 月 日 规划选址初审意见科室（分局）负责人： 年 月 日 分管副局长： 年 月 日 城市规划行政主管部门审定意见局长： 盖章 年 月 日 上管级部行门政意主见盖章 年 月 日
