儿科-病例分析(共27页).doc

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精选优质文档-倾情为你奉上病例分析 1、病例分析: (5分)何XX,女,11岁。主诉:浮肿、尿少7天。现病史:患儿于3周前因受凉后咳嗽、伴发热(38+)、咽痛,当地医院诊为“急性扁桃体炎”,肌注青霉素及其他口服药,三天后热退。4+天前晨起家人发现患儿眼睑浮肿,逐日加剧,手、脚亦肿,尿量较平时减少,约1天2次,每次约一小酒杯,尿如茶色,但无尿频尿急及尿痛,起病后无头昏头痛,无皮疹及紫癜史,否认肝炎病史。平素体健,否认家族有肾炎病史。体查:T 37,P 96次/分,BP 20/12kpa,Wt 48kg,R 22次/分,急性病容,嗜睡、较疲倦,呼吸尚平顺,能平卧,全身皮肤无黄染、眼睑明显浮肿,眼裂变细。咽充血+、扁桃体0、心律整,心率70次/分,心音有力,心尖部SM 00/0柔和,无明显传导。双肺呼吸音清晰。腹稍胀,肝肋下仅及,质软,无触痛,腹水征(-),双下肢肿胀,胫前压之无凹陷。入院两小时后突然头痛,视物模糊,随即抽搐一次,测BP 20/14kpa。化验:尿常规:蛋白+,RBC+、WBC+、透明管型+。抗“O” 1:83

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