1、 第 1 页外科围手术期护理试题一、A1 1、应鼓励进行早期活动的是A、心衰患者 B、存在严重感染 C、深静脉血栓形成 D、大出血 E、肺不张 2、术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是A、患肢抬高 B、禁忌经患肢静脉输液 C、勤按摩 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗 3、对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为A、在严格无菌操作下，进行导尿 B、肌注卡巴胆碱 0.25mg C、诱导患者自行排尿 D、下腹部热敷 E、针刺治疗 4、预防无菌切口感染的主要措施为A、皮下止血不能用电烙 B、血管结扎要用细丝线 C、严格遵守无菌技术 D、手术完毕时用等渗盐水冲洗切口 E、切口内安放引流 5、手术中无菌原
2、则的叙述，错误的是A、不可在手术人员背后传递器械 B、手术台平面以下为污染区 C、术中被肠内容物污染的器械必须冲洗后再用 D、手套破损后立即更换 E、皮肤切开前及缝合之前均要用 70%乙醇消毒 6、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是A、手术开始前和准备关体腔前 B、手术进行中 C、手术开始前 D、开始缝合皮肤前 E、手术完毕后 7、一般病人术前血清白蛋白大于多少方可手术A、10gL B、15gL C、20g L D、25g L 第 2 页E、30gL 8、急诊手术前处理恰当的是A、做麻醉药过敏试验 B、不限饮食 C、可免去备皮 D、不必做心理护理 E、外伤伤口不需处理 二、A2 1、患者男性
3、，50 岁。左半肝切除术后 2 小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续 5 小时没有减少趋势，应采取A、止血药物 B、输血 C、大量输入晶、胶体液 D、夹闭腹腔引流管 E、手术止血 2、患者男性，70 岁。有吸烟史 40 年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是A、取半卧位，减少患者活动量 B、协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰 C、加强营养 D、保证液体的摄入 E、全身或局部抗生素治疗 3、老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温 38.6。目前最主要的护理措施是A、拆除缝线，引流 B、应用抗菌药 C、局部热敷 D、半卧位 E、局部理疗
4、 4、老年男性，腹部手术后第 7 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为A、戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔 B、用干净棉垫覆盖切口 C、用无菌湿盐水纱布覆盖切口 D、让病人立即采取平卧位 E、带病人去找医生给予处理 5、男性，63 岁，因肝癌行肝癌切除，术中肝癌切除过程中出现出血，巡回护士遵医嘱血库取血后为病人输血，哪项操作不正确A、查对病人姓名 B、输血前肌肉注射地塞米松 C、将库存血在室温下放置 1520 分钟后再输入 D、连续输入多袋全血 E、观察病人输血后反应 三、A3/A4 第 3 页1、患者女性，50 岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、 T 管引流术，
5、术后 3 天肛门排气后拔除胃管，第 4 天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠 135mmol/L，血清钾 2.5mmol/L，RBC 为 4.51012/L，WBC9.010 9/L。、该患者术后并发了A、腹腔脓肿 B、术后出血 C、肠麻痹 D、胆瘘 E、切口感染 、其诱因是A、低血钾 B、低血钠 C、高血钾 D、高血钠 E、水中毒 2、刘护士，参加开胸手术，担任洗手护士。、她在下面的操作中错误的是A、手术前一日准备手术器械 B、提前 30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械 C、以碘酒消毒手术区皮肤 D、术中传递器械，配合手术 E、术后清洗器械 、她与
6、巡回护士的一项共同的工作是A、手术前一日准备手术器械 B、手术开始前清点器械、敷料、针线 C、关闭体腔前清点器械、敷料、针线 D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线 E、手术后清洗器械 、术中切下的肿瘤标本，她应如何处理A、纱布包裹，放于手术台 B、裸露放于器械台上 C、置弯盘中，放于器械台边缘 D、交给巡回护士 E、丢弃在污桶中 答案部分 一、A11、【正确答案】 E【答案解析】活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除 A；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身
7、游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选 E。第 4 页【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406756】 2、【正确答案】 C【答案解析】深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406746】 3、【正确答案】 C【答案解析】对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐
8、于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱 0.25mg 肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选 C。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406744】 4、【正确答案】 C【答案解析】预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 10
9、0406737】 5、【正确答案】 C【答案解析】肠道有大量正常细菌，肠内容物沾染后的器械即视为污染，所有无菌物品一经污染，应再次消毒后方可使用，故 C 错误，选项 A、B、 D、E 为手术中必须遵循的无菌原则。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406730】 6、【正确答案】 A【答案解析】器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344623】 第 5 页7、【正确答案】 E【答案解析】术前患者
10、血清白蛋白30g/L 者，手术后发生并发症的危险性大且预后差，术前须予以纠正。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344621】 8、【正确答案】 A【答案解析】急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344620】 二、A21、【正确答案】 E【答案解析】从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过 200ml/h，持续 5 小时无减少趋
11、势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406761】 2、【正确答案】 B【答案解析】高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项 B 为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选 B。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406755】 3、【正确答案】 A【答案解析】病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。【该题针对“实践能力
12、-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344627】 4、【正确答案】 C第 6 页【答案解析】切口全层裂开时，要立即用无菌湿盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344626】 5、【正确答案】 D【答案解析】输血前应查对病人姓名；肌内注射地塞米松以预防过敏反应；因库存血温度较低，可在室温下放置1520 分钟后再输入；输入两袋以上全血时，两袋之间需输入少量生理盐水；注意观察病人输血后反应，以便及时处理。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护
13、理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344622】 三、A3/A41、 【正确答案】 C【答案解析】根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100406850】 、 【正确答案】 A【答案解析】低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低 K 所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【
14、答疑编号 100406851】 2、 【正确答案】 C【答案解析】器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前 30 分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用 2.53碘酊消毒 1 遍，70乙醇脱碘 2 遍，或用 0.5碘伏消毒 2 遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344629】 、 【正确答案】 D第 7 页【答案解析】器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344630】 、 【正确答案】 C【答案解析】术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。【该题针对“实践能力-第七章 外科围手术期护理”知识点进行考核】 【答疑编号 100344631】
