上海职工保障互助会(共2页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上 上海市总工会 上海工会会员专享基本保障给付申请审批表001 参保区县局（产业）工会名称参保编码申请区县局（产业）工会联系人联系电话被保障人姓名身份证号码被保障人地址联系电话给付项目1、意外全残 2、意外身故 3、重大疾病 给付原因意外给付原因： 710 意外全残 720 意外身故重大疾病给付原因：癌症（恶性肿瘤）：801 肺（气管、支气管） 802 胃 803 肝 804 乳腺 805 食管806 肠及肛门 807 胰腺 808 膀胱 809 白血病 810 宫颈、卵巢、宫体811 其它（ ） 812 甲状腺 813 鼻咽喉 814 肾 815 脑816 恶性淋巴瘤 817