临床用血管理实施细则考核办法(共10页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上曲靖市第一人民医院临床用血管理实施细则考核办法（试行）检查部门：医务处，护理部 时间2012年9月25日项目内容标准标准分检查方式评分标准实得分一、机构设置和管理制度(46分)1医疗机构设立临床输血管理委员会，成员由分管院长、医务科、输血科、临床科室主任及专家组成。挂靠医务科，医院制定临床输血管理规范实施细则，负责临床用血的规范管理和技术指导，协调处理临床输血工作，对检查发现的问题进行整改，每年至少开展临床合理、科学用血的教育和培训1次，使医护人员临床合理用血知晓率达95%以上，确保新进人员培训率100%，由医务科备案。临床输血管理委员会每年至少召开医院输血管理会议2次。101.查批准设置文件和委员会人员组成。 2.查规范文件文号和下发日期。查临床用血管理规范实施细则制定情况。3.查输血管理会议记录4.查人员培训计划及培训记录，对管理人员、输